疾病負擔
Disease burden
疾病對健康、日常功能、家庭和社會造成的總體影響。它不是一個固定比例,可以從死亡、傷殘、生活質量、住院、照護與費用等多個維度衡量。
讀文章時怎麼看
先問研究測量了哪一種負擔:患者人數、過早死亡、症狀與功能損失、醫療利用,還是經濟與照護成本。比較時要保留觀察期限和測量方法。
最容易誤解什麼
患者少不等於負擔輕;患者人數多也不直接等於可治療人數或藥品市場規模。診斷延遲說明診療過程的問題,不能單獨代替總體負擔指標。
DALY與經濟負擔不是同一個量
傷殘調整壽命年(DALY)把過早死亡損失的壽命年(YLL)與傷殘生存年(YLD)相加;1個DALY代表損失1年健康壽命。
DALY衡量健康損失,不直接衡量醫療費用或家庭收入損失。費用研究還需說明支付方、價格年份,以及是否計入照護和生產力損失。
